八旬老人不明原因病危 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)快速辨別精準(zhǔn)救治
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紅網(wǎng)時(shí)刻新聞6月26日訊(通訊員 魏翠 謝超勝)近日,年過8旬的張奶奶因突發(fā)意識(shí)障礙40分鐘被120送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。副主任醫(yī)師唐尚林對(duì)老人進(jìn)行緊急評(píng)估,發(fā)現(xiàn)她的心率只有30-40次/分,存在心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。
在采取了必要的急救措施后,結(jié)合病史情況,唐尚林考慮張奶奶意識(shí)障礙的原因可能是藥物中毒或腦血管意外,于是反復(fù)詢問家屬,但家屬再三否認(rèn)了藥物中毒可能。
為了不耽誤老人的救治,急診醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診治(MDT)。
十分鐘不到,神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科專家迅速匯集,就張奶奶病情展開討論,決定打開綠色通道為老人進(jìn)行頭顱CT、頭頸部血管造影等緊急檢查;介入團(tuán)隊(duì)則為老人安裝臨時(shí)起搏器,保證心臟有效搏動(dòng);多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)檢查結(jié)果再次分析,考慮張奶奶安眠藥中毒的可能性最大,于是立即給予解毒劑進(jìn)行診斷性治療。
很快,老人的病情明顯好轉(zhuǎn),生命體征恢復(fù)平穩(wěn),而此時(shí),距離張奶奶入院僅1小時(shí)。
就在這時(shí),家屬告訴醫(yī)生,他們剛剛在家中的垃圾桶里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)10多年前購(gòu)置的安眠藥空瓶,張奶奶確實(shí)是不慎誤服了大量安眠藥導(dǎo)致的藥物中毒!
“還好三醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,馬上就查出病因給了正確的治療,不然后果真是不堪設(shè)想!”家屬心有余悸地說。
急診醫(yī)學(xué)科主任李國(guó)軍表示,急診的工作看似平凡,卻不簡(jiǎn)單。面對(duì)人群雜、病種多的工作環(huán)境,發(fā)病急驟、疾病兇險(xiǎn)的工作特點(diǎn),需要急診醫(yī)務(wù)人員始終保持清醒的頭腦,具備精湛的急救技術(shù)、快速反應(yīng)能力;同時(shí),醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合作戰(zhàn)、快速出擊,也為急危重癥患者精準(zhǔn)有效救治提供了強(qiáng)有力的保障。
李國(guó)軍提醒,老年人由于對(duì)疾病及藥物的了解、認(rèn)知不夠,再加上記憶力減退、視力下降等因素,超量用藥、自行加藥或停藥、藥物減量、漏服和誤服藥物等不規(guī)范用藥情況屢見不鮮。
不規(guī)范用藥對(duì)老年人的健康會(huì)造成嚴(yán)重的不利影響,因此老年人規(guī)范用藥及藥品管理需要引起足夠重視。建議家屬為老年人準(zhǔn)備專用的藥品收納盒,根據(jù)服藥的時(shí)間(如早、中、晚)依次放在格子里,且在蓋子上貼便簽注明服用的時(shí)間;對(duì)于文化程度不高、視力差、有老年癡呆以及有焦慮、抑郁等癥狀的老年人,建議所有藥品由家人保管,每日定時(shí)定量發(fā)藥。
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